抚理健康虞娟:照护康复的内核其实是「信任」和「理解」

摘要

专业、产品+爱心,才是照护服务的竞争力核心。

几年前,一部讲述黑人护工和白人失能老人的电影《触不可及》获得空前成功,不仅创造本土票房新高,同时打破「喜剧不出国」的规则,被好莱坞翻拍成美版。

如果说法国原版影片的主题是「阶级和解」,美版着眼的则是「种族和解」。不过,对于国内照护行业的从业者来说,这部影片或许有不同的意味。

在美版影片上映的 2017 年,中国刚刚对医保「长护险」进行试点不到一周年,照护行业作为养老的一个分支,终于开始了「从零到一」的过程。

而在此一年之前,从事医疗救援 10 多年经验的虞娟,和几位创始人一起创建了抚理健康,准备深耕这个刚刚兴起、有着空间,但同时对国内民众又较为陌生的新赛道。

六年时间,抚理健康已经从十多人的小团队,发展为含执业医生、执业护士、养老护理员等在内的近 2000 名核心康护服务团队,服务能力覆盖全国 300 多座城市;打通了政府医保长护险(To G)和商业健康险照护服务(To B)的商业模式,同时开始探索 To C 业务的产品线。

但是,作为抚理健康的创始人、董事长,虞娟认为自己所在的居家康复护理和照护行业,其背后最重要的是「理解」与「信任」,即让拥有爱心、耐心、责任心和同理心的从业者充分理解被照护者的照护需求、提供专业康护服务,收获被照护者的信任。

 

老人养大的孩子

现代生活,随着「核心家庭」成为主流,儿童往往跟随父母长大,只是寒暑假等假期可能会在爷爷奶奶家度过,相信那些夏日或者冬日的记忆,往往贯穿了不少人的童年。当然,也有不少人由于一些原因,是被爷爷奶奶或者姥爷姥姥带大的。

虞娟就有这样一个「被老人带大」的记忆,这段记忆带来的影响,她认为是从心理上「对老人感到很亲近」。

有了伴侣之后,和一般选择过小家庭的人不同,虞娟和公公婆婆生活在同一屋檐下,「家里最多时有六七位老人一起生活」。

当追溯为什么会选择居家康护行业作为创业方向时,虞娟认为,自己相对独特的生活经历,可能是最主要的原因。

在与老人一同生活时,一定会有照料老人、寻医找药、请人护理这些经历,甚至当老人身患无法医治的重病时,如何陪伴他走好人生最后的时刻,也是很大的挑战。

在照顾老人的过程中,不可避免地要和护士、护工人群打交道。虞娟认为护士和护工的人都很好,也都有爱心,但问题是部分护工缺乏专业技能,不知道如何正确地照顾老人。

这让虞娟产生了之后创业的想法,对比之下,家里的婆婆是在自己创业之后去世的,相对于之前的一位亲戚家的老人,体验到的服务有很大不同。

家庭经历之外,此前的工作经历,也让虞娟看到了一个有需求,但是缺乏供给的空白市场。

创业之前,虞娟从事了十余年的「医疗救援」工作。在大量服务案例中,虞娟发现有近 30%-40% 的客户,需要在居家状态下进行康复。

造成这个现象最直接的原因,是国内较高的医院病床「周转率」,导致患者需要在居家环境中进行康复。问题是,在医院住院时,患者身边往往有专业的护工和护士进行护理,而一旦出院回家,就处于没有专业人士照料的状态。

另一方面,政策的转变,也促成了居家照护行业真正的诞生落地。

2016 年,基于国家颁发的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见 (征 求意见稿)》,长护险于 15 座城市开始首批试点。其中抚理在南通、上海、成都取得长护险医保定点服务资质,并在当地提供长护险的居家照护服务。

而在此前,能够提供类似服务的只有各地的养老院。不过,一方面养老院的空间有限,无法吸纳更多需要被照顾的病患;另一方面,这些有专业技能的护理员也在养老院这个「围墙花园」中,不能出来去对客户进行居家服务。因此,基于医保和商业保险的居家康复护理和照护,可以说是一个亟待开发的市场。

在国家医保长护险之外,和商业保险公司合作的经历,也让虞娟发现,后者对于居家康复护理服务,同样有需求。

因此,虞娟和团队在 2016 年创建抚理健康,正式开始在居家康复护理和照护服务,这个少有人走过的赛道上前进。

照护最缺的是「专业」和「产品」

「光上海就有 400 多家公司在做,全国大概有几千家。」

当谈到提供「类似服务」的公司时,虞娟给出了这样一个看起来已经完全「红海市场」的数字。但如果仔细分析,会发现其中大量公司提供的其实是家政或者「保姆」类服务。

不少人可能有在家政公司寻找保姆的经历,从业务本质上来说,这些公司其实更类似一个中介平台,每成一单提取佣金。并且保姆能做的大多是生活中的家务事,而非专业照护。

相反,抚理从最开始,并没有选择看起来市场广阔的 To C 业务,即直接面对消费者,而是先和国家医保合作,在北京、上海、南通、成都、天津等地提供长护险居家照护服务,并为数千家庭提供了超百万次服务,培养建设专业团队, 具备专业的服务能力及产品力。

虞娟认为,首先选择和政府合作的 To G 模式,一方面有了明确的支付方,保证营收;另一方面,利用这样的机会,可以去打磨抚理的产品和工作流,打造适合国人的居家康复护理服务产品线。

具体到产品,以上海为例,主要服务对象是长护险覆盖的失能老年人,每周固定上门几次,服务费用为每小时 40 元至 80 元不等。服务项目分为生活照料、专业护理、康复训练、功能恢复、心理关怀、健康管理等。

而当国家长护险项目逐渐走通时,来自商业保险的需求也不期而至。在此之前,作为商保健康险的增值服务和保险责任,当被保险人需要居家康复护理和照护服务时,保险公司往往会选择以「现金」的方式给付。因为国内并没有一家全国性的统一服务标准的专业康护服务公司,如果服务出错,往往会对保险公司造成负面影响。

在国家医保长护险模式和数据逐渐明朗之后,商业保险才开始敢于与像抚理这样的专业居家康复护理公司合作,为客户提供居家康复护理和照护服务。

不同于长护险的区域深耕, 商保服务的覆盖范围要求更高。相对于长护险的失能老人,商保客户有广覆盖、不均衡和散发性强的特点,这也意味着服务机构的服务能力需要覆盖全国大部分城市。

目前,抚理专业的居家康复护理及照护服务已覆盖全国超 300 座主要城市,打造了一个「触手可及」的服务网络。

虞娟坦言,布下这样一个全国的服务网络并不容易,一点点聚集成了这样一个超过 800 名照护人员、1200 位专业护士的康护服务团队。

虞娟透露,抚理在招收护理员的时候,首先对方要有养老照护方面的资格证。由于近年来长护险试点工作的推进,国家也已经颁发了国家统一的资格认证,此前全国各地的资格标准并不统一。

进入公司后,抚理还会进行为期两周的岗前培训。首先,需要让护理员搞清楚,作为长护险的养老护理员,都有哪些事可以做,哪些事不能做的。例如,洗衣做饭这种就不属于照护的范围,是不应该做的。

此后,还有专业技能以及专业态度的培训,包括每项服务的标准 SOP、工作着装等一些最基本的公司标准。还有非常关键的,是关于安全的培训,一方面是对于客户安全的考虑,另一方面则是一线照护人员本身的安全——不少照护人员像外卖员一样骑电单车去登门进行服务,只有先保证自身安全,然后才能提供服务。

信任和理解的「核心」

在欧美,由于商业保险和康复护理行业都已非常成熟,所以诞生了 Amedisys、LHC Group 等市值超过 50 亿美元的大型照护服务公司。

中国社会已经开始步入老龄化,为什么这些外国巨头并没有像其他外企一样来华挖掘市场?

虞娟认为,中国和欧美文化不同,尤其是居家康复护理和照护行业,单单「本地化」一项就会难住国外同行。「我们长护险覆盖的客户,90 岁以上的老人有 521 位,百岁老人有 18 位。」这对外国公司来说挑战太大了。

而其中最大的挑战可能还是来自理念上的。对于国内民众来说,很少有人能分清养老护理员和保姆的不同定义,更遑论人们对于这些工作价值的理解和定义,这也是抚理当时没有选择在开始时就走向 C 端市场的原因,一方面是需要时间打磨产品,另一方面也是需要拿出时间教育市场。

虞娟介绍说,国人对于让护理员这样的「陌生人」上门,心里还是比较谨慎的。医保长护险客户由于有政府背书,而且照顾的多是失能老人,失能家庭接受照护人员上门相对容易;而在商保领域,很多是为术后、病后的人群提供居家康复护理服务,对于目前仅有民营企业背书的护士,客户就相对比较谨慎,甚至「有人第一次服务是在小区花园做的」。

中国有句话叫「老小孩」,指的是随着记忆力退化出现的情绪控制问题,很多老人会出现「调皮不听话」的行为。例如,有些老人可能因为忘记一些小物品的位置,会打电话投诉照护人员「偷东西」。这时候,经验丰富的客服人员就会安抚老人的情绪。

「其实更多是因为,老人比较寂寞,想要和他人互动,但是没有找到更好的方式。」虞娟说道。她认为,照护一方面是对于被照护者身体及机能方面的照料,心态和情绪则是另一层面的照顾,这也是体现抚理专业的一个角度。

正是凭借专业的产品和服务团队,在成立 4 年后的 2020 年,抚理年销售额已经超过 5000 万元,并在 2021 年 10 月完成 A 轮融资,2022 年上半年完成 A+轮融资。

为什么要在成立 4 年后才接受机构的融资,虞娟认为抚理这个创业方向是团队认可的,他们更应该「把风险留给自己」,所以在几年时间将服务产品、服务流程和商业模式都打通之后,才去寻求资本市场的助力。

不同于互联网融资,抚理对于投资方更看重后者的生态和「赋能」。例如 A+轮投资方远毅资本,抚理选择与其合作,一方面因为远毅长期关注医疗和医药赛道,更加专注;另一方面,远毅的被投公司中不乏医疗科技和保险科技公司,不仅能给团队带来合作机会,同时也能在专业层面上为团队开阔视野。

当面向政府医保长护险的 To G 和面向商保的 To B 业务已经越跑越顺时,抚理也开始摸索 To C 方向,目前的计划是在消费端,为相对承受能力更强的客户提供高端服务,而后者累积的经验,又能为 To G 和 To B 带来更多可能性及机会。

「为什么要起名叫抚理?」在上海话中,「抚理」两个字和「护理」两个字的发音非常相近,难以区分。

「因为抚理,代表的是抚慰和理解。」在虞娟看来,这其实才是照护这个行业的本质和核心。

「让拥有爱心、耐心、责任心和同理心的从业者充分理解被照护者的照护需求、提供专业康护服务,收获被照护者的信任。这是抚理最想做的事情。」

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